抽動(dòng)癥可以通過全面神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、病史采集、行為觀察量表檢查、影像學(xué)檢查等方法確診。
1、神經(jīng)評(píng)估:由兒童神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、反射等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,排除腦癱等類似疾病,常用評(píng)估工具包括運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表。
2、病史采集:詳細(xì)記錄抽動(dòng)癥狀起病時(shí)間、頻率變化及家族史,家長(zhǎng)需配合提供患兒視頻記錄,重點(diǎn)排除藥物副作用等繼發(fā)性因素。
3、量表篩查:采用耶魯綜合抽動(dòng)嚴(yán)重程度量表等工具量化評(píng)估,需家長(zhǎng)與教師共同參與填寫,注意區(qū)分暫時(shí)性抽動(dòng)障礙與慢性病程。
4、影像檢查:部分復(fù)雜病例需腦電圖或頭部核磁共振檢查基底節(jié)區(qū),通常用于排除癲癇、腦結(jié)構(gòu)異常等器質(zhì)性疾病。
建議家長(zhǎng)定期記錄患兒癥狀變化視頻,就診時(shí)攜帶完整病歷資料,避免在檢查前過度提醒或糾正孩子的抽動(dòng)表現(xiàn)。