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淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌是惡性腫瘤通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至淋巴結(jié)的繼發(fā)性病變，常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺癌、肺癌、胃癌等，屬于癌癥進(jìn)展期的表現(xiàn)。
1、原發(fā)癌擴(kuò)散腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管，隨淋巴液轉(zhuǎn)移至區(qū)域淋巴結(jié)。需通過(guò)病理活檢確診，治療以原發(fā)癌方案為主，如紫杉醇、順鉑、卡培他濱等藥物聯(lián)合放化療。
2、淋巴系統(tǒng)受累轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫大。需根據(jù)分期選擇手術(shù)清掃或靶向治療，常用藥物包括曲妥珠單抗、帕博利珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、免疫防御失效癌細(xì)胞逃避免疫監(jiān)視是轉(zhuǎn)移關(guān)鍵機(jī)制?？蓢L試PD-1抑制劑如納武利尤單抗，聯(lián)合干擾素等生物治療增強(qiáng)免疫功能。
4、全身轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示腫瘤進(jìn)入播散期，可能繼發(fā)骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。需全身評(píng)估后制定個(gè)體化方案，如放射性核素治療或姑息性化療。
確診后應(yīng)完善PET-CT等全身評(píng)估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理，定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲監(jiān)測(cè)療效。
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