突然停經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過(guò)激素治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
1、妊娠育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠,妊娠會(huì)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高抑制排卵。建議進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)確認(rèn),若確診妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或過(guò)度疲勞可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng),可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢改善,必要時(shí)短期使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗可能引發(fā)無(wú)排卵性閉經(jīng),常伴痤瘡、多毛。需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善代謝,同時(shí)控制體重指數(shù)在正常范圍。
4、卵巢早衰40歲前卵泡耗竭會(huì)導(dǎo)致促卵泡激素水平升高,出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需長(zhǎng)期服用戊酸雌二醇補(bǔ)充雌激素,聯(lián)合黃體酮周期治療,定期監(jiān)測(cè)骨密度和血脂。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)婦科就診完善性激素六項(xiàng)和盆腔超聲檢查。