月經(jīng)第一天經(jīng)量過(guò)多可能由激素水平波動(dòng)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
1. 激素失衡青春期或圍絕經(jīng)期雌激素水平異常升高可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落增多,表現(xiàn)為經(jīng)量驟增。建議避免生冷刺激食物,必要時(shí)醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
2. 子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大導(dǎo)致經(jīng)量增多,常伴血塊和經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可確診,醫(yī)生可能建議使用米非司酮縮小肌瘤或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)。
3. 內(nèi)膜異位子宮內(nèi)膜異位癥患者前列腺素分泌異??赡芤鸾?jīng)量過(guò)多伴嚴(yán)重痛經(jīng)。腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療藥物包括達(dá)那唑、孕三烯酮等假孕療法藥物。
4. 凝血異常血小板減少或血友病等凝血功能障礙疾病可能導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固,表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血。需進(jìn)行凝血功能篩查,維生素K、氨甲環(huán)酸等止血藥物需在血液科指導(dǎo)下使用。
建議記錄月經(jīng)周期表監(jiān)測(cè)出血量,貧血患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,出血持續(xù)超過(guò)7天或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾需急診處理。