健康知道
腹部積水主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難、下肢水腫等癥狀，發(fā)展過(guò)程可分為早期腹部不適、進(jìn)展期腹圍增大、終末期器官壓迫三個(gè)階段。
1、腹脹早期因腹腔內(nèi)液體逐漸積聚，患者常感腹部隱痛或脹滿，進(jìn)食后加重，可能由肝硬化、心力衰竭等疾病引起，需通過(guò)利尿劑螺內(nèi)酯、呋塞米或腹腔穿刺緩解。
2、腹部膨隆隨著積液量增加，腹部明顯膨隆呈蛙腹?fàn)?，伴隨臍部外凸，常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎或惡性腫瘤，需使用白蛋白聯(lián)合托拉塞米治療，嚴(yán)重時(shí)行腹腔引流。
3、呼吸困難大量腹水壓迫膈肌導(dǎo)致呼吸淺快，平臥時(shí)加重，多與門(mén)靜脈高壓或腎病綜合征相關(guān)，需限鹽并服用布美他尼，必要時(shí)進(jìn)行腹水超濾回輸。
4、下肢水腫終末期因低蛋白血癥及靜脈回流受阻，出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性下肢凹陷性水腫，需補(bǔ)充人血白蛋白聯(lián)合氫氯噻嗪，同時(shí)治療原發(fā)疾病如肝癌或右心衰竭。
日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)持續(xù)腹脹或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估腹水原因及程度。
