47歲女性月經(jīng)不來可能與圍絕經(jīng)期、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮病變等因素有關(guān),可通過激素治療、生活方式調(diào)整、藥物干預、專科檢查等方式處理。
1、圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導致激素水平下降是常見生理性原因,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或停經(jīng),建議保持規(guī)律作息并補充鈣質(zhì),必要時遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)長期壓力或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,伴隨潮熱或情緒波動,需通過減壓運動及均衡飲食改善,醫(yī)生可能開具益母草顆粒、烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥導致排卵障礙屬于病理性因素,常伴多毛或痤瘡,需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍等藥物控制血糖和激素水平。
4、子宮病變子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m腔粘連等器質(zhì)性疾病需通過超聲確診,可能需行宮腔鏡手術(shù),術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊、屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,每年進行婦科超聲和激素六項檢查,異常出血需及時就診排除惡性病變。