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艾滋病13年后才發(fā)病該怎么治療

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問題描述:
艾滋病13年后才發(fā)病該怎么治療

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

艾滋病潛伏期長達(dá)13年后發(fā)病需立即啟動(dòng)抗病毒治療,主要措施包括高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防、免疫重建支持及心理干預(yù)。

1、抗病毒治療

采用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋三聯(lián)方案抑制病毒復(fù)制,需終身服藥并定期監(jiān)測病毒載量,治療期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等藥物不良反應(yīng)。

2、感染防控

針對肺孢子菌肺炎使用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防,弓形蟲感染采用乙胺嘧啶聯(lián)合磺胺嘧啶,需定期進(jìn)行胸部CT和血清學(xué)篩查。

3、免疫調(diào)節(jié)

通過白細(xì)胞介素-2注射改善CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),聯(lián)合胸腺肽增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群變化。

4、并發(fā)癥管理

對合并卡波西肉瘤患者采用紫杉醇化療,隱球菌腦膜炎需兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療,同時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物,定期復(fù)查CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量指標(biāo)。

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