小兒骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、支具固定、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷血行傳播、免疫力低下、慢性炎癥刺激等原因引起。
1、抗生素治療明確病原體后使用敏感抗生素,常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、克林霉素磷酸酯注射液,嚴(yán)重感染需聯(lián)合用藥4-6周。
2、手術(shù)清創(chuàng)出現(xiàn)死骨或膿腫時(shí)需手術(shù)清除壞死組織,常用術(shù)式包括病灶清除術(shù)、持續(xù)沖洗引流術(shù),術(shù)后保持引流通暢并配合抗生素治療。
3、支具固定急性期用石膏或支具制動(dòng)患肢,家長(zhǎng)需定期觀察肢體血運(yùn)和皮膚狀況,避免壓瘡,穩(wěn)定期逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
4、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)骨修復(fù),可食用魚肉泥、雞蛋羹、西藍(lán)花等,貧血患兒需增加含鐵食物,必要時(shí)輸血糾正。
家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫及患肢腫脹情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,康復(fù)期定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防病理性骨折。