健康知道
食管癌早期表現(xiàn)為吞咽不適或胸骨后隱痛，進展期出現(xiàn)進行性吞咽困難；食管炎則以燒心反酸為主要癥狀，兩者區(qū)別在于病變性質(zhì)及發(fā)展速度。
1、食管癌：早期癥狀為進食干硬食物時哽噎感，隨病程進展可表現(xiàn)為消瘦、嘔血。病因與長期吸煙酗酒相關(guān)，需胃鏡取病理確診后可進行手術(shù)切除或放化療，藥物可用順鉑聯(lián)合方案。
2、食管炎：典型癥狀為胸骨后灼燒感伴反酸，平臥時加重。常見病因為胃酸反流損傷黏膜，可通過抑酸劑如奧美拉唑治療，伴有膽汁反流時可加用鋁碳酸鎂。
3、病程區(qū)別：食管炎癥狀呈間歇性發(fā)作，食管癌呈進行性加重。食管炎病史較長者需警惕巴雷特食管癌變風險，建議定期內(nèi)鏡隨訪。
4、檢查方法：食管炎診斷主要依賴癥狀和胃鏡觀察黏膜充血，食管癌需通過活檢病理確診。影像學檢查中食管癌可見管壁增厚或占位，食管炎多無結(jié)構(gòu)異常。
出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或體重下降需盡快消化內(nèi)科就診，平時避免進食過燙、腌制食物，戒煙限酒有助于降低食管疾病風險。
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