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陰道異常出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起,需結(jié)合出血時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
1、排卵期出血月經(jīng)周期中間出現(xiàn)少量出血,與雌激素水平波動(dòng)有關(guān),通常持續(xù)2-3天,無須特殊治療,可觀察出血量變化。
2、內(nèi)分泌失調(diào)壓力過大或作息紊亂可能導(dǎo)致黃體功能不足,表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,建議調(diào)整作息并監(jiān)測基礎(chǔ)體溫,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。
3、宮頸病變宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常發(fā)生在同房后,需進(jìn)行TCT和HPV檢查,確診后可選用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療。
4、子宮內(nèi)膜息肉異常子宮出血伴經(jīng)期延長,超聲檢查確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛,需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。