陰道用藥后出血可能由藥物刺激、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常等原因引起,需根據(jù)具體病因采取停藥觀察、抗感染治療或進一步檢查。
1. 藥物刺激部分陰道栓劑或乳膏可能因機械摩擦或成分刺激黏膜導(dǎo)致少量出血,表現(xiàn)為用藥后點滴出血。建議暫停用藥并觀察,必要時更換劑型。
2. 陰道炎癥細(xì)菌性陰道病或萎縮性陰道炎患者黏膜脆弱易出血,可能伴隨分泌物異常??蛇x用甲硝唑栓、克霉唑陰道片、雌激素軟膏等藥物治療原發(fā)病。
3. 宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能在用藥接觸時出血,常伴接觸性出血癥狀。需行TCT及HPV檢測,必要時進行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷凍治療。
4. 內(nèi)膜異常子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤可能因藥物影響出現(xiàn)突破性出血,多伴有月經(jīng)紊亂。建議超聲檢查后選擇地屈孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等干預(yù)。
出血期間避免性生活,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并保持會陰清潔,持續(xù)出血超過3天或量多時應(yīng)及時婦科就診。