哮喘的人為什么痰多
哮喘患者痰多主要與氣道炎癥、黏液分泌增多及清除能力下降有關(guān)。哮喘發(fā)作時(shí)支氣管黏膜水腫、杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液過(guò)度分泌，同時(shí)纖毛運(yùn)動(dòng)受損使痰液滯留。
哮喘本質(zhì)是慢性氣道炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞釋放白三烯、組胺等介質(zhì)，刺激支氣管黏膜下腺體分泌大量黏液。這種黏液質(zhì)地黏稠，含有大量炎癥細(xì)胞和蛋白成分，形成白色泡沫痰或黃膿痰?；颊咝枳襻t(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗炎藥物控制基礎(chǔ)病情。
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激導(dǎo)致支氣管上皮杯狀細(xì)胞數(shù)量增加3-5倍，黏液分泌功能亢進(jìn)。這類痰液多呈現(xiàn)拉絲狀，可能伴有支氣管痙攣引起的哮鳴音。建議配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬片抑制排痰。
炎癥介質(zhì)會(huì)損傷呼吸道纖毛上皮細(xì)胞，使黏液-纖毛清除系統(tǒng)功能下降。痰液滯留又加重細(xì)菌定植風(fēng)險(xiǎn)，形成惡性循環(huán)?？蛇x用氨溴索口服溶液促進(jìn)黏液溶解，必要時(shí)通過(guò)霧化吸入異丙托溴銨氣霧劑改善氣道廓清能力。
痰量突然增多或顏色變黃綠提示可能合并細(xì)菌感染，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。此時(shí)需就醫(yī)評(píng)估，可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療，切忌自行用藥。
冷空氣、粉塵或過(guò)敏原接觸會(huì)加劇氣道高反應(yīng)性，促使黏液分泌增加。這類痰液多為清稀狀，常伴隨明顯咳嗽反射。患者應(yīng)佩戴口罩防護(hù)，室內(nèi)使用空氣凈化器，并規(guī)律使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
哮喘患者日常應(yīng)保持每天1500-2000毫升溫水?dāng)z入，有助于稀釋痰液。練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽技巧，痰液黏稠時(shí)可叩擊背部輔助排痰。飲食避免牛奶等易生痰食物，優(yōu)先選擇白蘿卜、梨子等潤(rùn)肺食材。監(jiān)測(cè)痰量、顏色變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或痰中帶血需立即就診。長(zhǎng)期痰多者建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能，及時(shí)調(diào)整控制性藥物方案。
