小葉增生和乳腺癌區(qū)別
小葉增生與乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，前者多為良性生理性改變，后者屬于惡性病變。主要區(qū)別在于病因、癥狀特征、治療方式及預(yù)后，具體表現(xiàn)為乳腺組織增生是否伴隨細(xì)胞異型性、腫塊邊界是否清晰、是否存在轉(zhuǎn)移傾向等。
小葉增生通常與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，雌激素水平過高導(dǎo)致乳腺小葉結(jié)構(gòu)異常增生，常見于育齡期女性月經(jīng)周期變化時(shí)。乳腺癌則多由基因突變引發(fā)，BRCA1/2基因缺陷、長期雌激素暴露等因素可能導(dǎo)致乳腺上皮細(xì)胞惡性增殖。
小葉增生表現(xiàn)為乳房周期性脹痛，月經(jīng)前加重，可觸及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)，質(zhì)地柔韌且邊界模糊。乳腺癌腫塊多為單發(fā)無痛性硬結(jié)，邊緣不規(guī)則，可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳腺超聲檢查中小葉增生顯示為彌漫性低回聲區(qū)，結(jié)構(gòu)紊亂但無血流信號(hào)異常。乳腺癌在鉬靶X線中可見高密度星芒狀腫塊伴微鈣化，超聲多提示豐富血流信號(hào)，BI-RADS分級(jí)通常達(dá)4類以上。
小葉增生病理可見腺泡數(shù)量增多但細(xì)胞形態(tài)正常，基底膜完整。乳腺癌活檢可見異型細(xì)胞浸潤性生長，核分裂象活躍，免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等指標(biāo)可明確分子分型。
小葉增生以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥緩解癥狀，定期復(fù)查即可。乳腺癌需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療（如多西他賽注射液）、放療（如三維適形放療）或靶向治療（如曲妥珠單抗注射液）。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每年做乳腺超聲和鉬靶篩查。保持規(guī)律作息、控制高脂肪飲食、避免濫用雌激素類藥物有助于預(yù)防乳腺疾病。出現(xiàn)乳房異常腫塊時(shí)須及時(shí)至乳腺外科就診，通過穿刺活檢明確性質(zhì)，切忌自行判斷延誤治療時(shí)機(jī)。
