椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀

骨科編輯醫(yī)普觀察員

51次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-19 16:35:01

椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是眩暈，其他典型表現(xiàn)包括頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒發(fā)作和耳鳴。椎動(dòng)脈型頸椎病主要由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓或痙攣、頸部外傷、動(dòng)脈粥樣硬化和先天發(fā)育異常等因素引起。

1、眩暈：

眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀，表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的旋轉(zhuǎn)性眩暈或平衡失調(diào)。這種眩暈通常與頸椎位置變化有關(guān)，尤其是快速轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)癥狀加重。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等。眩暈的發(fā)生與椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致前庭系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。

2、頭痛：

椎動(dòng)脈型頸椎病患者常出現(xiàn)枕部或頂枕部疼痛，多為搏動(dòng)性或脹痛。頭痛可向眼眶部放射，常與眩暈同時(shí)出現(xiàn)。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。頭痛機(jī)制與椎動(dòng)脈供血不足引起的腦血管痙攣有關(guān)。

3、視覺(jué)障礙：

患者可能出現(xiàn)一過(guò)性黑矇、視力模糊、復(fù)視或視野缺損等視覺(jué)癥狀。這些癥狀多為短暫性，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，與頭部位置改變密切相關(guān)。視覺(jué)障礙的發(fā)生是由于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血影響視覺(jué)通路和視覺(jué)中樞所致。

4、猝倒發(fā)作：

部分患者在突然轉(zhuǎn)頭或仰頭時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)性下肢無(wú)力而跌倒，但意識(shí)清楚，能立即自行站起。這種現(xiàn)象稱為猝倒發(fā)作，是椎動(dòng)脈型頸椎病的特征性表現(xiàn)之一。猝倒發(fā)作與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)短暫缺血有關(guān)。

5、耳鳴：

耳鳴或聽(tīng)力下降也是椎動(dòng)脈型頸椎病的常見(jiàn)癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)耳鳴，呈嗡嗡聲或蟬鳴樣。耳鳴程度時(shí)輕時(shí)重，可能與頭部位置變化有關(guān)。耳鳴的發(fā)生與內(nèi)耳供血不足導(dǎo)致耳蝸功能障礙相關(guān)。

椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)注意避免突然轉(zhuǎn)頭或仰頭等誘發(fā)癥狀的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。飲食上可增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)功能維護(hù)。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。

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