潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的臨床表現(xiàn)有哪些
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的臨床表現(xiàn)主要包括腹瀉、腹痛、體重下降、便血及腸外表現(xiàn)。兩者雖同屬炎癥性腸病,但癥狀特點(diǎn)和病變范圍存在差異。

潰瘍性結(jié)腸炎患者多表現(xiàn)為黏液膿血便,排便次數(shù)每日可達(dá)10次以上,常伴里急后重感。克羅恩病腹瀉多為水樣便,因病變多累及回腸末端,可能伴隨脂肪瀉。兩者腹瀉均與腸道炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙有關(guān)。
潰瘍性結(jié)腸炎腹痛多位于左下腹,呈持續(xù)性隱痛或絞痛,排便后可緩解??肆_恩病腹痛常見(jiàn)于右下腹或臍周,呈陣發(fā)性痙攣痛,可能與腸壁透壁性炎癥及腸梗阻有關(guān)。部分克羅恩病患者可出現(xiàn)餐后腹痛加重。

兩種疾病均可因長(zhǎng)期慢性炎癥消耗、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及食欲減退導(dǎo)致體重明顯下降??肆_恩病患者更易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,可能與病變累及小腸影響吸收相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥和維生素缺乏。
潰瘍性結(jié)腸炎便血更為常見(jiàn),表現(xiàn)為糞便表面附著鮮血或排出純血便,反映直腸黏膜糜爛出血。克羅恩病便血相對(duì)少見(jiàn),若出現(xiàn)多提示結(jié)腸受累或形成深潰瘍。反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。
約三分之一患者伴有關(guān)節(jié)痛、虹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑等腸外表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎更易合并原發(fā)性硬化性膽管炎,克羅恩病可能伴隨口腔阿弗他潰瘍或肛周病變。這些癥狀可能與免疫異常引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。

日常需注意低渣飲食,避免辛辣刺激食物,急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于改善骨骼健康。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。