妊娠高血壓危險(xiǎn)嗎
婦產(chǎn)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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妊娠高血壓屬于高危妊娠并發(fā)癥，可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅。妊娠高血壓主要分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并妊娠、慢性高血壓合并子癇前期五種類型，需根據(jù)血壓水平、尿蛋白及器官損害程度綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期高血壓若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高伴尿蛋白陽(yáng)性。此時(shí)胎盤(pán)供血不足可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少，孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等靶器官損害癥狀。子癇前期進(jìn)一步惡化可能引發(fā)子癇發(fā)作，出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至多器官功能衰竭，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。慢性高血壓孕婦妊娠后更易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，合并子癇前期時(shí)胎盤(pán)早剝、心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
部分妊娠高血壓孕婦僅表現(xiàn)為輕度血壓升高且無(wú)蛋白尿，通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整可維持妊娠至足月。這類情況對(duì)胎兒影響較小，產(chǎn)后血壓多能自行恢復(fù)正常。但需注意，約四分之一的輕度妊娠高血壓可能進(jìn)展為重度，尤其存在肥胖、多胎妊娠、既往子癇病史等高危因素時(shí)。
所有妊娠高血壓孕婦均需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及胎兒發(fā)育情況，重度患者需住院治療。建議每日測(cè)量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補(bǔ)充。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查血壓，子癇前期孕婦未來(lái)發(fā)生心血管疾病概率較高，需長(zhǎng)期隨訪。
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