腸瘺可以導致的常見不良后果
肛腸科編輯
健康科普君
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腸瘺可能導致腹腔感染、營養(yǎng)不良、水電解質紊亂、皮膚損傷和膿毒癥等不良后果。腸瘺是指腸道與其他器官或體表之間形成的異常通道，多由手術并發(fā)癥、創(chuàng)傷或炎癥性腸病引起。
1、腹腔感染
腸瘺會導致腸內容物外漏至腹腔，引發(fā)腹腔感染?；颊呖赡艹霈F腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛等癥狀。腹腔感染需及時進行抗感染治療，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等。嚴重感染可能需手術引流或修補瘺口。
2、營養(yǎng)不良
腸瘺造成消化液和營養(yǎng)物質大量流失，導致患者出現體重下降、乏力等營養(yǎng)不良表現。長期營養(yǎng)不良可影響傷口愈合和免疫功能。治療需通過腸外營養(yǎng)支持補充能量，同時使用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多種微量元素注射液等營養(yǎng)制劑。
3、水電解質紊亂
腸瘺患者因消化液持續(xù)丟失易發(fā)生脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒等水電解質紊亂。表現為口渴、乏力、心律失常等。需定期監(jiān)測電解質水平，及時補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等糾正失衡。
4、皮膚損傷
腸瘺外漏的消化液含有腐蝕性物質，可導致瘺口周圍皮膚糜爛、潰瘍。需使用氧化鋅軟膏、復方磺胺嘧啶鋅軟膏等保護皮膚，同時保持局部清潔干燥。嚴重皮膚損傷可能需負壓引流治療。
5、膿毒癥
腸瘺繼發(fā)嚴重感染可能發(fā)展為膿毒癥，出現高熱、呼吸急促、意識改變等全身炎癥反應。需緊急使用注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素，并進行液體復蘇等綜合治療。
腸瘺患者需密切監(jiān)測生命體征和實驗室指標，保持瘺口周圍清潔，遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持和抗感染治療。日常應注意休息，避免劇烈運動，選擇易消化、高蛋白飲食，少量多餐。出現發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應及時就醫(yī)，防止病情惡化。
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