顴骨骨折面部凹陷

骨科編輯醫(yī)學科普人

57次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 17:02:43

顴骨骨折面部凹陷通常需要根據(jù)骨折程度選擇保守治療或手術治療。顴骨骨折可能由外傷撞擊、高處墜落、運動損傷等因素引起，常伴隨局部腫脹、疼痛、張口受限等癥狀。

1、保守治療

輕度顴骨骨折無明顯移位時可采用保守治療。傷后24小時內(nèi)冷敷有助于減輕腫脹，48小時后熱敷可促進血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合頭孢克洛分散片預防感染。治療期間需保持口腔清潔，避免咀嚼硬物，建議進食流質或半流質食物。

2、閉合復位

骨折移位較輕時可嘗試閉合復位。醫(yī)生會通過口腔或外部手法將錯位的骨塊推回原位，復位后需用繃帶固定2-3周。術后可能出現(xiàn)短暫的面部麻木感，與骨折壓迫神經(jīng)有關，多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸恢復。復位期間禁止擤鼻涕、打噴嚏時需張口減壓，防止骨折再次移位。

3、切開復位內(nèi)固定

嚴重移位的粉碎性骨折需手術復位。通過口腔內(nèi)切口或面部小切口暴露骨折端，用鈦板鈦釘進行堅固內(nèi)固定。術后可能短期遺留面部輕微不對稱，但能有效恢復咬合功能。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染，配合氯雷他定片緩解術后水腫，6-8周后骨痂形成可逐步恢復咀嚼。

4、顴弓修復

合并顴弓骨折時需同步修復。手術會重建顴骨三維結構，特別注意恢復眶下神經(jīng)通路。術后可能出現(xiàn)暫時性復視，與眼外肌平衡失調(diào)有關，多數(shù)2-3周自行緩解。康復期間需避免劇烈運動，睡眠時抬高床頭減輕面部充血，定期復查CT評估骨愈合情況。

5、畸形矯正

陳舊性骨折遺留嚴重凹陷時需二期矯正。采用自體髂骨移植或Medpor人工材料填充凹陷區(qū)，同步矯正可能存在的眼球內(nèi)陷。術后需使用頭孢呋辛酯片預防感染，配合邁之靈片減輕移植區(qū)水腫，3個月內(nèi)避免面部按摩或外力撞擊。

顴骨骨折后應保持傷口干燥清潔，術后1個月內(nèi)避免辛辣刺激性食物?？祻推陂g建議進行漸進性張口訓練，從每日3次、每次5分鐘開始，逐步恢復顳下頜關節(jié)功能。睡眠時采用健側臥位減輕患側壓力，外出做好防曬避免色素沉著。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或傷口滲液需及時復診。

顴骨骨折

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