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化膿性腦膜炎新生兒常見嗎會發(fā)燒嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #發(fā)燒

化膿性腦膜炎在新生兒中屬于嚴(yán)重但相對少見的感染性疾病，患兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。化膿性腦膜炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等，需通過腰椎穿刺確診并及時使用抗生素治療。

新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，血腦屏障功能較弱，細(xì)菌易通過血液循環(huán)侵入腦膜。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或分娩過程中存在感染風(fēng)險因素的嬰兒發(fā)病概率更高。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、嗜睡或煩躁、前囟膨隆，部分患兒可能出現(xiàn)抽搐或肌張力異常。由于新生兒癥狀不典型，體溫可表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫，需結(jié)合實(shí)驗室檢查和腦脊液分析明確診斷。

少數(shù)患兒起病隱匿，僅表現(xiàn)為拒奶、呼吸暫?；蚱つw蒼白等非特異性癥狀，容易漏診。極低體重早產(chǎn)兒可能完全不出現(xiàn)發(fā)熱，而是以低體溫、代謝性酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。這類不典型病例往往病情進(jìn)展迅速，易并發(fā)腦積水、硬膜下積液或聽力損傷等后遺癥。

新生兒出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，治療需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。家長需注意保持患兒體位穩(wěn)定，避免劇烈晃動頭部，記錄體溫變化和進(jìn)食情況?；謴?fù)期應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，監(jiān)測聽力視力功能，按醫(yī)囑完成抗生素療程并預(yù)防復(fù)發(fā)。

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