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2歲寶寶高血壓危險(xiǎn)嗎

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #高血壓 #血壓

2歲寶寶高血壓屬于異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)排查病因。嬰幼兒高血壓可能由腎臟疾病、心血管畸形、內(nèi)分泌紊亂或藥物因素引起，長期未控制可能對(duì)心臟、腎臟、腦血管等靶器官造成損害。

嬰幼兒高血壓的臨床表現(xiàn)可能不典型，部分患兒僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩或反復(fù)嘔吐。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、意識(shí)障礙等急癥表現(xiàn)。血壓測量需使用專用兒童袖帶，袖帶氣囊寬度應(yīng)覆蓋上臂長度的三分之二，測量前需保持安靜狀態(tài)。診斷需結(jié)合年齡、性別、身高百分位對(duì)應(yīng)的血壓標(biāo)準(zhǔn)，通常采用多次非同日測量結(jié)果判斷。

繼發(fā)性高血壓是嬰幼兒高血壓的主要類型，常見病因包括腎動(dòng)脈狹窄、先天性腎發(fā)育異常、主動(dòng)脈縮窄、嗜鉻細(xì)胞瘤或庫欣綜合征。原發(fā)性高血壓在嬰幼兒中罕見，但肥胖、早產(chǎn)或家族史可能增加風(fēng)險(xiǎn)。靶器官損害評(píng)估需通過超聲心動(dòng)圖檢查心室肥厚、尿常規(guī)檢測蛋白尿、眼底檢查視網(wǎng)膜病變等綜合判斷。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶血壓異常時(shí)，應(yīng)記錄每日血壓波動(dòng)情況，避免高鹽飲食，控制每日鈉攝入量不超過1-2克。就醫(yī)時(shí)需提供完整用藥史、生長發(fā)育曲線和家族病史。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如血管成形術(shù)處理腎動(dòng)脈狹窄，藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。定期隨訪血壓和器官功能，學(xué)齡前每年至少進(jìn)行兩次全面評(píng)估。

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