妊娠高血壓的癥狀

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

42次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-21 13:23:25

妊娠高血壓的癥狀主要有頭痛、視力模糊、上腹疼痛、蛋白尿和水腫。妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，通常在妊娠20周后出現(xiàn)，可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響，建議及時(shí)就醫(yī)。

1、頭痛

妊娠高血壓引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，多位于前額或枕部。這種頭痛與血壓升高導(dǎo)致腦血管痙攣有關(guān)，可能伴隨頭暈或惡心。輕度頭痛可通過(guò)臥床休息緩解，但嚴(yán)重頭痛需警惕子癇前期，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物，并監(jiān)測(cè)胎兒狀況。

2、視力模糊

視力模糊可能表現(xiàn)為視物不清、閃光感或視野缺損，與視網(wǎng)膜血管痙攣或視網(wǎng)膜水腫有關(guān)。妊娠高血壓導(dǎo)致眼底動(dòng)脈痙攣時(shí)，可能引發(fā)暫時(shí)性視力障礙。出現(xiàn)該癥狀需緊急就醫(yī)，避免發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片等藥物控制血壓，同時(shí)進(jìn)行眼底檢查評(píng)估損傷程度。

3、上腹疼痛

上腹疼痛多位于右上腹，可能放射至肩背部，與肝包膜腫脹或肝細(xì)胞缺血有關(guān)。妊娠高血壓導(dǎo)致肝臟血流灌注不足時(shí)，可能引發(fā)肝酶升高和溶血，即HELLP綜合征。該癥狀屬于危急情況，需立即住院治療。醫(yī)生可能采用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，并評(píng)估是否需終止妊娠。

4、蛋白尿

蛋白尿指尿液中蛋白質(zhì)含量異常升高，表現(xiàn)為尿液泡沫增多。妊娠高血壓損傷腎小球?yàn)V過(guò)屏障時(shí)，會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。隨機(jī)尿蛋白檢測(cè)陽(yáng)性或24小時(shí)尿蛋白超過(guò)300毫克即可診斷。輕度蛋白尿可通過(guò)低鹽飲食和臥床改善，嚴(yán)重者需使用肼屈嗪注射液等藥物，并監(jiān)測(cè)腎功能。

5、水腫

水腫常見(jiàn)于面部、雙手和下肢，按壓后出現(xiàn)凹陷。妊娠高血壓導(dǎo)致血管通透性增加和鈉水潴留時(shí)，會(huì)引發(fā)組織間隙液體積聚。區(qū)別于生理性水腫，病理性水腫發(fā)展迅速且對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。孕婦需限制鈉鹽攝入，抬高下肢促進(jìn)回流。若水腫伴隨血壓驟升或尿量減少，需住院接受呋塞米片等利尿治療。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉。保證充足睡眠并采取左側(cè)臥位休息，有助于改善胎盤(pán)血流。每周監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，定期進(jìn)行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，出現(xiàn)任何癥狀加重需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

高血壓血壓

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