治療顱咽管瘤用什么激素
腫瘤科編輯
健康科普君
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顱咽管瘤患者通常需要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素、抗利尿激素和性激素。顱咽管瘤可能壓迫下丘腦-垂體軸，導(dǎo)致多種激素分泌不足，需根據(jù)具體缺失類型進(jìn)行針對(duì)性替代治療。
1、糖皮質(zhì)激素
氫化可的松片或醋酸潑尼松片常用于替代腎上腺皮質(zhì)激素不足。顱咽管瘤術(shù)后常出現(xiàn)垂體-腎上腺軸功能減退，表現(xiàn)為乏力、低血壓等。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓，避免突然停藥誘發(fā)腎上腺危象。
2、甲狀腺激素
左甲狀腺素鈉片可糾正甲狀腺功能減退。腫瘤壓迫垂體前葉可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)代謝減緩、畏寒等癥狀。需定期檢測(cè)游離甲狀腺素水平，調(diào)整劑量時(shí)需緩慢遞增。
3、生長(zhǎng)激素
重組人生長(zhǎng)激素注射液適用于兒童生長(zhǎng)遲緩或成人生長(zhǎng)激素缺乏癥。顱咽管瘤可能破壞垂體生長(zhǎng)激素細(xì)胞，導(dǎo)致骨骼發(fā)育障礙或體脂分布異常。使用前需排除活動(dòng)性腫瘤復(fù)發(fā)，治療期間監(jiān)測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子1水平。
4、抗利尿激素
醋酸去氨加壓素片能控制中樞性尿崩癥。腫瘤切除常損傷垂體后葉或下丘腦視上核，導(dǎo)致多尿、煩渴。用藥需根據(jù)尿量和尿滲透壓調(diào)整，警惕低鈉血癥發(fā)生。
5、性激素
戊酸雌二醇片或十一酸睪酮膠丸用于改善性腺功能減退。青少年患者可能出現(xiàn)青春期停滯，成人則表現(xiàn)為性欲減退或閉經(jīng)。需配合婦科或男科評(píng)估，育齡期患者需關(guān)注生育需求。
激素替代治療需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則，初始劑量應(yīng)從最小有效量開始，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀逐步調(diào)整?；颊咝杞K身定期復(fù)查垂體功能、骨密度及心血管指標(biāo)，避免自行增減藥量。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等應(yīng)激情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整激素用量，日常需隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。
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