肌肉萎縮形成的原因是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等原因引起。

周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配,引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見于脊髓損傷、中風(fēng)、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病。這類萎縮通常伴隨肌力下降和反射異常,需通過神經(jīng)修復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練改善。
長期臥床、肢體固定或缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí),肌肉因代謝需求降低而發(fā)生廢用性萎縮。太空失重環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致類似變化。保持適度抗阻訓(xùn)練可有效預(yù)防,已發(fā)生萎縮者需漸進(jìn)式康復(fù)鍛煉。
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)影響肌纖維合成,常見于長期饑餓、消化系統(tǒng)疾病患者。維生素D缺乏可能加重肌肉流失。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征等疾病會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能合并肌萎縮。這類情況需先控制原發(fā)病,甲狀腺疾病患者需調(diào)節(jié)激素水平,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致肌纖維結(jié)構(gòu)異?;虼x缺陷。杜氏肌營養(yǎng)不良多在兒童期發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性對稱性肌萎縮。基因治療和糖皮質(zhì)激素可延緩病情進(jìn)展,但需終身管理。

預(yù)防肌肉萎縮需保證每日充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等食物搭配均衡。進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)注意循序漸進(jìn),老年人可選用彈力帶或水中運(yùn)動(dòng)。長期臥床者每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),糖尿病患者定期檢查四肢肌力。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積減小時(shí)應(yīng)盡早就診,通過肌電圖、肌肉活檢等檢查明確病因。