肌肉萎縮是啥原因引起的怎么治療呢
神經(jīng)內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、肌肉廢用、營養(yǎng)不良、炎癥性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、神經(jīng)損傷：
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見于脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等。需通過神經(jīng)電刺激、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。
2、肌肉廢用：
長期臥床或肢體固定會導(dǎo)致肌肉缺乏收縮刺激，出現(xiàn)廢用性萎縮。建議早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)，配合熱敷、按摩等物理療法改善局部血液循環(huán)。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會造成肌肉蛋白分解加速。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白、魚肉攝入，補(bǔ)充支鏈氨基酸。合并慢性消耗性疾病者需靜脈營養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥。
4、炎癥性疾?。?/h3>
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫性疾病會破壞肌細(xì)胞?？赡芘c病毒感染、免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為肌無力伴肌酶升高。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制炎癥。
5、遺傳因素：
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等遺傳病會導(dǎo)致肌纖維變性萎縮，多與基因突變相關(guān)。目前以延緩病情進(jìn)展為主，包括呼吸肌訓(xùn)練、矯形器使用，基因治療尚在研究中。部分患者需跟腱延長等矯形手術(shù)。
日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等易吸收蛋白。每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練，從彈力帶訓(xùn)練逐步過渡到器械鍛煉。臥床患者每2小時(shí)翻身并活動(dòng)關(guān)節(jié)，使用氣壓治療儀預(yù)防深靜脈血栓。監(jiān)測肌力變化，若出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌受累需立即就醫(yī)。
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