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胸骨骨折必須臥床平躺嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #骨折 #胸骨

胸骨骨折患者是否需要臥床平躺需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。若骨折無(wú)移位且穩(wěn)定性良好，通常無(wú)須嚴(yán)格臥床；若存在明顯移位或合并其他損傷，則需短期絕對(duì)臥床。

胸骨骨折多由外力撞擊或擠壓導(dǎo)致，如交通事故、高處墜落等。輕度骨折表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，深呼吸或咳嗽時(shí)加重，但胸廓結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定。此類(lèi)患者可通過(guò)胸帶固定限制活動(dòng)，在疼痛耐受范圍內(nèi)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重。早期適度活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染和肌肉萎縮，但需定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合情況。

嚴(yán)重胸骨骨折可能出現(xiàn)骨折端移位、胸廓變形，甚至損傷后方的心臟、大血管或肺組織。這類(lèi)患者需絕對(duì)臥床2-4周，保持平臥位減少骨折端移動(dòng)，必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。合并血氣胸者需行胸腔閉式引流術(shù)，嚴(yán)重移位骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。臥床期間應(yīng)每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，進(jìn)行下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。

胸骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，如碳酸鈣D3片。睡眠時(shí)可用枕頭墊高背部緩解疼痛，避免側(cè)臥壓迫患處。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查CT評(píng)估骨痂形成情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。

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