足副舟骨突出怎么辦
骨科編輯
健康解讀者
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足副舟骨突出可通過穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)切除等方式治療。足副舟骨突出通常由先天發(fā)育異常、外傷、慢性勞損、肌腱牽拉、炎癥反應(yīng)等原因引起。

定制矯形鞋墊可減輕足弓壓力,矯正生物力學(xué)異常。選擇內(nèi)側(cè)縱弓支撐型鞋墊,配合低跟軟底鞋使用,能有效緩解副舟骨區(qū)域摩擦疼痛。需避免長時(shí)間行走或站立,每日使用時(shí)長控制在6-8小時(shí)為宜。
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘。冷敷能減輕急性期腫脹,每日3次每次10分鐘。跟腱拉伸訓(xùn)練可降低脛后肌腱張力,每組動(dòng)作維持15秒重復(fù)10次。建議每周進(jìn)行3次系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕炎癥。若合并滑囊炎,可能需要注射醋酸潑尼松龍混懸液。藥物使用不超過2周。

對于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行利多卡因聯(lián)合曲安奈德注射治療。注射后需制動(dòng)24小時(shí),每月不超過1次,全年累計(jì)不超過3次??赡艹霈F(xiàn)皮膚色素脫失、皮下脂肪萎縮等并發(fā)癥。
當(dāng)保守治療無效且影響日常生活時(shí),可考慮副舟骨切除術(shù)。手術(shù)采用足內(nèi)側(cè)切口,同時(shí)修復(fù)脛后肌腱止點(diǎn)。術(shù)后需石膏固定4周,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)切口感染、肌腱無力等風(fēng)險(xiǎn)。

日常應(yīng)選擇寬松鞋具避免局部壓迫,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕足部負(fù)荷。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、持續(xù)疼痛加劇需及時(shí)復(fù)查。定期進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾練習(xí),每周3次每次15分鐘,有助于維持足弓穩(wěn)定性。