懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)要做哪些檢查
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
關(guān)鍵詞: #甲狀腺結(jié)節(jié) #甲狀腺
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懷疑有甲狀腺結(jié)節(jié)通常需要進(jìn)行甲狀腺超聲檢查、甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描以及頸部CT或MRI檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

甲狀腺超聲檢查是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法,能夠清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。通過(guò)超聲檢查可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性,惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、微鈣化等特征。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便,可重復(fù)進(jìn)行。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)的檢測(cè)。通過(guò)甲狀腺功能檢查可以評(píng)估甲狀腺的整體功能狀態(tài),判斷結(jié)節(jié)是否伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺功能異??赡苡绊懡Y(jié)節(jié)的處理方式,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
細(xì)針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要手段,對(duì)于超聲檢查懷疑惡性的結(jié)節(jié)建議進(jìn)行該項(xiàng)檢查。醫(yī)生會(huì)在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取結(jié)節(jié)內(nèi)的細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確率較高。細(xì)針穿刺活檢屬于微創(chuàng)檢查,并發(fā)癥較少,但可能存在取樣誤差,必要時(shí)需重復(fù)檢查。

甲狀腺核素掃描通過(guò)靜脈注射放射性核素后觀察甲狀腺對(duì)核素的攝取情況,可以判斷結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)。根據(jù)核素?cái)z取情況可將結(jié)節(jié)分為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié),其中熱結(jié)節(jié)多為良性,冷結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高。該檢查有助于評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì),但無(wú)法替代細(xì)針穿刺活檢。
頸部CT或MRI檢查可以清晰顯示甲狀腺及其周圍組織的解剖結(jié)構(gòu),評(píng)估結(jié)節(jié)與周圍血管、神經(jīng)、氣管等的關(guān)系。對(duì)于體積較大或位置特殊的結(jié)節(jié),CT或MRI檢查有助于手術(shù)方案的制定。該檢查不作為常規(guī)推薦,通常用于術(shù)前評(píng)估或懷疑有周圍組織侵犯的情況。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮,多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食方面應(yīng)保證碘的適量攝入,避免過(guò)量或不足。定期復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化情況。如出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方法,明確診斷后采取相應(yīng)處理措施。