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90歲老人骨質疏松老是疼怎么辦

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #骨質疏松

90歲老人骨質疏松疼痛可通過鈣劑補充、維生素D補充、鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、預防跌倒等方式緩解。骨質疏松疼痛通常由骨量流失加速、維生素D缺乏、炎癥因子刺激、肌肉萎縮、跌倒風險增加等原因引起。

1、鈣劑補充：

鈣是維持骨密度的關鍵營養(yǎng)素，老年人每日鈣攝入量應達到1000-1200毫克。除乳制品外，可選用碳酸鈣、枸櫞酸鈣等鈣補充劑，需注意分次服用以提高吸收率。鈣劑需與維生素D聯合補充才能有效促進鈣質沉積。

2、維生素D補充：

維生素D能促進腸道鈣吸收和骨骼礦化，老年人普遍存在維生素D缺乏。建議每日補充800-1000國際單位，可通過骨化三醇等活性維生素D制劑改善鈣代謝。定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平可避免補充過量。

3、鎮(zhèn)痛藥物：

急性疼痛期可短期使用對乙酰氨基酚等溫和鎮(zhèn)痛藥，嚴重疼痛需在醫(yī)生指導下使用阿片類藥物。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉既能抑制破骨細胞活性，又能緩解骨痛，但需嚴格遵循用藥規(guī)范。

4、物理治療：

超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應導致的疼痛。水中運動能減少關節(jié)負荷，增強肌肉力量。每日適度曬太陽有助于皮膚合成維生素D，建議選擇上午10點前陽光。

5、預防跌倒：

居家環(huán)境需移除地毯、雜物等絆倒隱患，浴室加裝防滑墊和扶手。嚴重骨質疏松患者建議使用髖部保護器，穿戴防滑鞋。夜間保持適度照明，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物以防步態(tài)不穩(wěn)。

高齡骨質疏松患者需建立長期管理方案，每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適量食用豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。選擇太極拳、八段錦等低沖擊運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。定期進行骨密度檢測和跌倒風險評估，冬季注意保暖避免肌肉僵硬。疼痛持續(xù)加重或突發(fā)劇烈骨痛需及時排除椎體骨折等并發(fā)癥。

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