小孩晚上咳嗽厲害怎么回事
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小孩晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān),可通過(guò)保持空氣濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。

夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免空調(diào)直吹,冬季可在暖氣片放置水盆增濕。若伴隨鼻腔分泌物增多,可遵醫(yī)囑使用海鹽水鼻噴劑。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原易在夜間接觸誘發(fā)咳嗽。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具,移除臥室毛絨玩具。若咳嗽伴打噴嚏、眼癢等癥狀,可能需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒等抗過(guò)敏藥物。
病毒性感冒引起的鼻后滴漏會(huì)刺激咽喉引發(fā)夜間咳嗽。表現(xiàn)為咳嗽伴流涕、低熱,可遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若痰液黏稠可配合氨溴索口服溶液化痰,避免使用中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制排痰。

平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能導(dǎo)致嗆咳,常見(jiàn)于進(jìn)食后1-2小時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,抬高床頭15度。若伴隨反復(fù)吐奶、拒食,需就醫(yī)排除胃食管反流病,可能需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。
細(xì)菌或病毒感染支氣管時(shí),咳嗽夜間加重伴喘息音。聽(tīng)診可聞及哮鳴音,需醫(yī)生判斷是否使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排除肺炎可能需霧化吸入布地奈德混懸液。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹,睡前1小時(shí)飲用適量溫蜂蜜水有助于緩解干咳。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或咳血絲痰,需及時(shí)兒科就診完善胸片等檢查。日常注意飲食清淡,過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。