過敏性鼻炎一線治療藥物包括

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

0次瀏覽發(fā)布時間：2026-02-16 08:03:14

過敏性鼻炎一線治療藥物主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素、第二代抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑三類。常用藥物有糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等。

1、鼻用糖皮質(zhì)激素：

作為核心治療藥物，鼻用糖皮質(zhì)激素能有效抑制鼻腔黏膜炎癥反應(yīng)。代表性藥物包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻噴霧劑，通過局部給藥直接作用于鼻黏膜，對鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀控制效果顯著。這類藥物需規(guī)律使用1-2周才能達(dá)到最佳效果，適合中重度持續(xù)性過敏性鼻炎患者。

2、第二代抗組胺藥：

通過選擇性阻斷H1受體緩解過敏癥狀，具有起效快、中樞鎮(zhèn)靜作用弱的特點(diǎn)?？诜苿┤缏壤姿?、西替利嗪、地氯雷他定可改善鼻癢、噴嚏和清水樣涕，鼻噴劑型氮卓斯汀能快速緩解局部癥狀。該類藥物適合輕度間歇性發(fā)作或作為聯(lián)合用藥方案。

3、白三烯受體拮抗劑：

孟魯司特鈉通過阻斷白三烯與受體的結(jié)合，減輕鼻黏膜充血和炎癥細(xì)胞浸潤。特別適用于合并哮喘的過敏性鼻炎患者，對夜間鼻塞、后鼻滴漏癥狀改善明顯。需每日規(guī)律服用，常與鼻用激素聯(lián)合使用增強(qiáng)療效。

4、聯(lián)合用藥方案：

對于癥狀控制不佳的單藥治療患者，可采用鼻用激素聯(lián)合口服抗組胺藥，或鼻用激素聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。臨床研究顯示，糠酸莫米松聯(lián)合孟魯司特鈉對中重度癥狀的緩解率可達(dá)85%以上。

5、輔助治療藥物：

色甘酸鈉鼻噴霧劑通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制過敏介質(zhì)釋放，適用于預(yù)防性用藥。減充血劑如羥甲唑啉可短期緩解嚴(yán)重鼻塞，但連續(xù)使用不超過7天。免疫調(diào)節(jié)劑如細(xì)菌溶解產(chǎn)物可用于調(diào)節(jié)免疫功能。

過敏性鼻炎患者需注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔沖洗可清除過敏原和分泌物，推薦使用生理鹽水每日沖洗1-2次。癥狀持續(xù)不緩解或合并哮喘、鼻竇炎等情況時，應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診評估。

鼻炎過敏性鼻炎

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