小孩急性扁桃體炎反復(fù)高燒怎么辦呀
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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小孩急性扁桃體炎反復(fù)高燒可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理及退熱藥物緩解,通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)、腺樣體肥大或環(huán)境刺激等因素引起。

體溫超過38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴或退熱貼,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)。避免使用酒精或冰水,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用藥前建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)明確病原體,療程通常7-10天。不可自行停藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
高熱易導(dǎo)致脫水,需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、溫開水或稀釋果汁。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度,出現(xiàn)尿少或精神萎靡需靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料加重咽喉刺激。

生理鹽水漱口或兒童專用含漱液可減輕咽部腫脹,每日3-4次。使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,緩解咽干癥狀。嬰幼兒可用棉簽蘸取淡鹽水清潔口腔。
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬按體重計(jì)算劑量,間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。避免交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。蠶豆病患兒禁用含對(duì)乙酰氨基酚藥物。

急性期需臥床休息,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋羹,避免辛辣及堅(jiān)硬食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,如獼猴桃、草莓等。密切監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)高熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或頸部僵硬,需立即急診排除化膿性并發(fā)癥。日常加強(qiáng)鍛煉與營(yíng)養(yǎng)均衡,減少被動(dòng)吸煙等呼吸道刺激因素,反復(fù)發(fā)作每年超過4次者可考慮耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。