秋季流鼻血是什么原因
耳鼻喉科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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秋季流鼻血可能與空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜在干燥環(huán)境下易破裂出血,過(guò)敏或炎癥會(huì)加重黏膜損傷,而全身性疾病可能通過(guò)影響凝血功能導(dǎo)致鼻出血反復(fù)發(fā)生。

秋季濕度下降會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。干冷空氣直接刺激可能引發(fā)黏膜皸裂,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量鮮紅色出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。
秋季花粉、塵螨等過(guò)敏原增多可能誘發(fā)鼻黏膜充血水腫。頻繁打噴嚏或揉鼻動(dòng)作會(huì)機(jī)械性損傷黏膜血管,出血多伴隨鼻癢、清水樣涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)減少接觸過(guò)敏原。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄。秋季干燥環(huán)境下該區(qū)域更易發(fā)生血管破裂,出血量較大且易復(fù)發(fā)。確診需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),日??墒褂眉t霉素軟膏涂抹保護(hù)黏膜。

血壓波動(dòng)增大會(huì)使鼻腔后部血管壓力升高,尤其晨起時(shí)易發(fā)生動(dòng)脈性出血,血色鮮紅呈噴射狀。這類患者需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,出血時(shí)可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需通過(guò)血常規(guī)、凝血功能檢查確診,治療原發(fā)病同時(shí)可局部應(yīng)用吸收性明膠海綿止血,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

秋季預(yù)防鼻出血需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。出血時(shí)保持坐位前傾姿勢(shì),用手指捏住鼻翼壓迫止血,若持續(xù)出血超過(guò)20分鐘或出血量大需立即就醫(yī)。高血壓及血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫沐浴。