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腺樣體肥大的檢查是做CT還是鼻內鏡

小兒內科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #腺樣體肥大

腺樣體肥大的檢查選擇需根據患者具體情況決定，通常鼻內鏡更適合兒童及初步篩查，CT則更適用于評估并發(fā)癥或手術規(guī)劃。

鼻內鏡通過軟性內窺鏡直接觀察腺樣體形態(tài)和阻塞程度，無輻射風險且可動態(tài)評估氣道通暢性，尤其適合反復檢查需求。檢查前需表面麻醉減輕不適，操作時間短但可能因兒童配合度影響結果準確性。鼻內鏡能清晰顯示腺樣體與咽鼓管咽口的關系，對中耳炎評估有優(yōu)勢，但無法量化骨質結構改變。

CT掃描可三維重建腺樣體體積及與周圍解剖結構的關系，對顱底骨質受壓、鼻竇炎等并發(fā)癥判斷更精確。輻射暴露需謹慎權衡，低劑量CT可降低風險但仍不建議作為常規(guī)復查手段。CT在術前評估中能明確腺樣體與頸內動脈的間距，為等離子消融等手術提供導航依據，但無法實時觀察呼吸時的動態(tài)阻塞情況。

建議首次檢查優(yōu)先選擇鼻內鏡，若存在睡眠呼吸暫停、頜面發(fā)育異?；蛩幬镏委煙o效時，可聯合CT綜合評估。檢查前應清潔鼻腔，兒童需提前進行心理疏導，檢查后注意觀察是否有鼻出血或過敏反應。最終檢查方案需由耳鼻喉科醫(yī)生根據臨床癥狀、年齡及既往治療史綜合決定。

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