肌肉萎縮常見原因是什么引起的
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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肌肉萎縮可能由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、炎癥性疾病和遺傳因素等原因引起。
1、廢用性萎縮：
長期制動(dòng)或缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維逐漸退化。常見于骨折固定后、長期臥床患者或宇航員失重狀態(tài)。早期表現(xiàn)為肌力下降和肌肉體積縮小，通過漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練可部分逆轉(zhuǎn)。
2、神經(jīng)損傷：
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或周圍神經(jīng)受損會(huì)中斷神經(jīng)肌肉信號(hào)傳導(dǎo)。脊髓損傷、肌萎縮側(cè)索硬化癥等疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)源性肌萎縮，常伴隨肌束震顫和腱反射亢進(jìn)。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)影響肌纖維合成。嚴(yán)重肝病、慢性消耗性疾病患者可能出現(xiàn)肌肉分解代謝加速，血清白蛋白水平下降是重要參考指標(biāo)。需結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善。
4、炎癥性疾病：
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫疾病會(huì)引發(fā)肌肉炎性浸潤。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性近端肌無力伴肌酶升高，肌肉活檢可見淋巴細(xì)胞浸潤。免疫抑制劑能有效控制病情進(jìn)展。
5、遺傳因素：
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性肌病由基因突變導(dǎo)致肌膜蛋白缺陷。杜氏肌營養(yǎng)不良多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為腓腸肌假性肥大和Gowers征陽性?；驒z測可確診。
保持適度抗阻訓(xùn)練有助于維持肌肉量，建議每周進(jìn)行2-3次力量訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)選魚肉、雞蛋等易吸收蛋白源。合并慢性疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測肌力和肌肉狀態(tài)，出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)肌肉病變。維生素D缺乏地區(qū)人群建議補(bǔ)充800IU/日以維持肌肉功能。
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