下咽癌術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)有哪些
腫瘤科編輯
醫(yī)普小能手
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下咽癌術(shù)后飲食需遵循流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食的漸進(jìn)原則,重點(diǎn)保證高蛋白、高熱量、易消化,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。術(shù)后恢復(fù)期飲食調(diào)整主要有少量多餐、營(yíng)養(yǎng)均衡、溫度適宜、避免誤吸、補(bǔ)充維生素等注意事項(xiàng)。

術(shù)后早期胃腸功能未完全恢復(fù),建議每日進(jìn)食5-6次,每次攝入100-200毫升流質(zhì)食物。可選擇米湯、過(guò)濾肉湯、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑等,避免一次性大量進(jìn)食導(dǎo)致腹脹。吞咽功能訓(xùn)練期間,家長(zhǎng)需監(jiān)督患者采用30度半臥位進(jìn)食,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。
恢復(fù)期需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉泥、蒸蛋羹、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。碳水化合物可選用米糊、藕粉等低渣食物,脂肪來(lái)源以橄欖油、亞麻籽油為主。家長(zhǎng)需記錄每日食物種類及攝入量,確保熱量達(dá)到1500-2000千卡/日。
所有食物應(yīng)保持38-40℃接近體溫的溫度,過(guò)熱可能刺激手術(shù)創(chuàng)面,過(guò)冷易引發(fā)胃腸痙攣??墒褂?a href="http://www.028tfnet.cn/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品溫度計(jì)監(jiān)測(cè),流質(zhì)食物冷卻至可入口時(shí)再加入營(yíng)養(yǎng)粉劑。避免食用冰激凌、熱茶等溫度極端食物。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需采用稠度改良飲食,使用增稠劑調(diào)整液體至蜂蜜狀。吞咽造影檢查確認(rèn)安全前,禁止飲用清水、果汁等低稠度液體。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,每口食物咀嚼20-30次,家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)嗆咳、聲音濕潤(rùn)等誤吸征兆。
每日需補(bǔ)充維生素C200毫克、鋅20毫克促進(jìn)傷口愈合,可通過(guò)復(fù)合維生素泡騰片或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充。深綠色蔬菜需打碎過(guò)濾去渣,水果選擇香蕉、熟透的獼猴桃等低酸品種。放療期間可遵醫(yī)囑使用維生素E乳劑涂抹口腔。

術(shù)后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,每周監(jiān)測(cè)體重變化??勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,使用破壁機(jī)制作勻漿膳時(shí)注意食材搭配。避免食用含有酒精、咖啡因的飲品及腌制食品。出現(xiàn)持續(xù)吞咽疼痛、體重下降超過(guò)5%時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)采用鼻飼或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng)供給。恢復(fù)期可逐步嘗試軟爛的面條、粥類等過(guò)渡性食物,但須確保徹底咀嚼至糊狀再吞咽。