運動時膝蓋響是怎么回事
普外科編輯
科普小醫(yī)森
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運動時膝蓋響可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起,可通過熱敷、肌肉鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。

膝關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能因壓力變化導致溶解在滑液中的氣體快速釋放,形成彈響。這種生理性彈響無痛感且不伴隨腫脹,通常無須特殊處理。日常可適當減少深蹲、爬樓梯等重復屈膝動作,運動前充分熱身有助于減少彈響頻率。
股四頭肌或髂脛束等肌腱在骨骼突起部位滑動時可能產(chǎn)生彈響,常見于青少年生長發(fā)育期或長期運動人群。加強股內(nèi)側(cè)肌的力量訓練,使用泡沫軸放松外側(cè)肌群可改善肌腱軌跡。若伴隨疼痛需排查是否存在肌腱炎或滑囊炎。
半月板撕裂或磨損會導致關(guān)節(jié)活動時機械性彈響,常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。

關(guān)節(jié)軟骨退化后骨面直接摩擦會產(chǎn)生捻發(fā)音樣彈響,晨起僵硬和負重痛是典型表現(xiàn)。早期可服用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片延緩進展,中晚期需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制與游泳等低沖擊運動有助于減輕關(guān)節(jié)負荷。
髕骨外移或高位髕骨在屈膝時易與股骨滑車發(fā)生碰撞彈響??赏ㄟ^貼扎矯正或佩戴髕骨穩(wěn)定支具改善,頑固性病例需行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。康復期應重點強化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭,避免跳躍類運動。

建議運動時佩戴護膝增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地。運動后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)腫脹需及時就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。日常可補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,保持規(guī)律適度的膝關(guān)節(jié)周圍肌群鍛煉。