乙型肝炎撞上慢性胃炎怎么辦？乙肝合并胃炎有哪些表現(xiàn)？

肝膽疾病編輯醫(yī)普觀察員

489次瀏覽發(fā)布時間：2021-11-22 13:59:45

陳患乙型肝炎一年多，接受中西藥物治療后，乙型肝炎半中表面抗原(HBSAg)、e抗體(HBEAb)、核心抗體(HBCAb)三種陽性，通稱小三陽，肝功能正常，但上腹部不適、腹脹、酸、納差、惡心癥狀仍存在。陳先生不在乎，以為是肝炎的癥狀。有一次，陳先生的癥狀加重了，不得不就醫(yī)。醫(yī)生建議做胃鏡檢查。結(jié)果，胃鏡診斷為慢性淺表性胃炎。

陳先生不明白，為什么患乙型肝炎會引起慢性胃炎？這是乙型肝炎病毒引起的胃粘膜損傷，乙型肝炎病毒是一種泛嗜性病毒，除了侵犯肝臟外，侵犯胃粘膜是常見的肝外損傷。乙型肝炎并發(fā)胃粘膜損傷的發(fā)生率高達(dá)100%。而且粘膜病變彌漫廣泛，以胃底、胃體部為主。乙型肝炎合并慢性胃炎的發(fā)生率達(dá)到70%~80%。合并消化性潰瘍病的發(fā)生率達(dá)到30%左右。

為什么乙型肝炎病毒會引起胃粘膜損傷

①乙型肝炎病毒存在于胃粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)，乙型肝炎抗原抗體免疫復(fù)合物沉積在細(xì)胞內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，減弱胃粘膜的屏障保護(hù)作用。

②患乙型肝炎后，胃酸形成的功能紊亂，胃酸過多，胃酸過多會損害胃粘膜，胃酸過多與胃饋潰瘍的發(fā)生有關(guān)。

③免疫功能紊亂，產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)，造成胃粘膜損傷。

④肝功能受損后，肝對激素的滅活功能減退，白蛋白的含量減少，胃粘膜的修復(fù)能力減弱。由

⑤藥物刺激引起。乙型肝炎患者，特別是慢性乙型肝炎患者需要長期服藥?；颊咭笾斡撵`，服藥種類過多，或者同時服藥幾種，忽視藥物間的相互作用刺激胃粘膜。有些藥物本身對胃粘膜有刺激作用，特別是苦寒性中藥對胃有刺激作用。

⑥部分慢性乙型肝炎患者有不同程度的肝硬化、門脈高壓，胃血流緩慢，胃粘膜下充血，胃粘膜缺血缺氧和營養(yǎng)障礙造成損傷。除了胃痛，乙型肝炎還有什么常見的表現(xiàn)？

1、乙型肝炎患者一般皮膚變化，皮膚變黃，皮膚變黑或變暗。特別是臉部和眼眶周圍的皮膚會發(fā)生這樣的變化。

2、身體出現(xiàn)蜘蛛痣，多出現(xiàn)在臉、脖子和胸部。這種情況是毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，用鉛筆尖壓迫中心部，蜘蛛痣就會消失。蜘蛛痣的血流方向從中心點流向周圍的毛細(xì)血管分支，中心部受壓時血流會斷裂，蜘蛛痣因缺血而消失。這是慢性乙型肝炎患者的特殊表現(xiàn)。

3、有黃疸的患者，主要見皮膚和鞏膜。黃疸的發(fā)生主要是由于膽紅素代謝障礙，血清內(nèi)膽紅素濃度上升。

4、出血癥狀。特別是早上刷牙的時候，容易出現(xiàn)牙齦出血的情況，有的患者會出現(xiàn)不明原因的鼻出血。如果你是肝病患者，這時要警惕，注意病情的變化。

5、肝掌的出現(xiàn)。肝掌不同于正常的手掌，肝掌在拇指和小指根部的大小魚之間出現(xiàn)在皮膚上的片狀充血，紅斑、斑塊，加壓后變成蒼白?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝掌是慢性肝病和肝硬化的重要標(biāo)志之一。這是慢性乙型肝炎患者表現(xiàn)中常見的表現(xiàn)。

6、慢性乙型肝炎患者也出現(xiàn)脾腫大癥狀，脾腫大主要依靠觸摸檢查，也可以通過超聲波檢查。

7、他的陪伴癥狀。慢性乙型肝炎患者可伴有食欲不振、腹部不適、腹部拉肚子、全身無力、疲勞。不同的病情會有不同的伴隨癥狀。

乙肝慢性胃炎

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