由于過敏性鼻炎引發(fā)了過敏性結(jié)膜炎 怎么辦
眼科編輯
醫(yī)心科普
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過敏性鼻炎引發(fā)過敏性結(jié)膜炎需同時(shí)控制鼻腔和眼部炎癥，核心措施包括避免過敏原、藥物干預(yù)及局部護(hù)理。過敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜和結(jié)膜血管擴(kuò)張，需抗組胺藥、鼻用激素及人工淚液聯(lián)合治療。
1. 避免過敏原接觸
明確過敏原是防治關(guān)鍵。常見吸入性過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑，建議定期清洗床品并使用防螨套，花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)眼鏡。室內(nèi)保持濕度50%以下，每周用熱水清洗窗簾地毯。食物過敏者需忌食牛奶、海鮮等易致敏食物。
2. 藥物治療方案
鼻用激素如糠酸莫米松噴霧每日1噴可減輕鼻黏膜水腫，配合口服氯雷他定等二代抗組胺藥阻斷全身過敏反應(yīng)。眼部使用奧洛他定滴眼液每日2次緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)加用氟米龍滴眼液控制炎癥。鼻塞嚴(yán)重者可短期使用羥甲唑啉噴霧，但不超過3天。
3. 局部護(hù)理措施
冷敷眼部每次10分鐘每日3次能收縮血管，生理鹽水鼻腔沖洗清除過敏原。選擇不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤，避免揉眼加重機(jī)械刺激。睡眠時(shí)抬高床頭30度減少鼻部充血。
4. 免疫調(diào)節(jié)治療
癥狀反復(fù)發(fā)作患者可考慮舌下含服塵螨脫敏制劑，療程3年以上。血清IgE檢測顯示多重過敏者，皮下注射奧馬珠單抗每月1次調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。中醫(yī)調(diào)理推薦玉屏風(fēng)散改善衛(wèi)表不固體質(zhì)。
過敏性鼻炎合并結(jié)膜炎需建立長期管理意識，每年過敏季節(jié)前2周預(yù)防性用藥。出現(xiàn)視力下降、角膜混濁需立即眼科就診，避免并發(fā)角膜炎。建議同時(shí)進(jìn)行肺功能檢測排除過敏性哮喘，多系統(tǒng)過敏反應(yīng)需變態(tài)反應(yīng)科綜合診療。
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