腰椎間盤突出應(yīng)怎樣治療注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)，日常需避免久坐彎腰等動作。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤壓力。避免側(cè)臥蜷縮姿勢，膝下墊薄枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動，初期建議佩戴腰圍保護(hù)。
2、物理治療
超短波透熱治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向牽拉增大椎間隙。急性期后可嘗試低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，合并肌肉痙攣時(shí)配合氯唑沙宗片。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行，推拿手法需避開急性炎癥期。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血化瘀類膏藥需防皮膚過敏。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。開放椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄伴不穩(wěn)者，術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，避免睡姿過度屈曲。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動，注意動作規(guī)范防止代償性損傷。久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊，每40分鐘起身活動，搬重物時(shí)保持腰部直立采用下肢發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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