手指腱鞘炎的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響與交鎖、局部腫脹、晨僵等。

一、局部疼痛

手指腱鞘炎早期最典型的癥狀是手指根部的掌側(cè)出現(xiàn)局限性疼痛。這種疼痛在手指活動(dòng)時(shí)，尤其是做屈伸動(dòng)作時(shí)會(huì)明顯加劇，而在休息或處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)疼痛感會(huì)有所減輕。疼痛的性質(zhì)多為酸痛、脹痛或刺痛，初期可能比較輕微，容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，疼痛會(huì)逐漸變得持續(xù)和明顯，有時(shí)甚至?xí)蚴种傅倪h(yuǎn)端或近端放射，影響整個(gè)手指的感覺。按壓患處時(shí)，患者能感受到明確的壓痛點(diǎn)，通常就位于腱鞘所在的解剖位置。

二、活動(dòng)受限

由于腱鞘內(nèi)發(fā)生炎癥和水腫，導(dǎo)致腱鞘的空間變得狹窄，肌腱在其中滑動(dòng)時(shí)受到阻礙?；颊邥?huì)感覺到手指屈伸不靈活，動(dòng)作變得遲鈍、費(fèi)力。在進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作，如扣紐扣、拿筷子、打字或握筆時(shí)會(huì)感到明顯的障礙和不便。這種活動(dòng)受限在早晨起床后或長時(shí)間不活動(dòng)后會(huì)表現(xiàn)得尤為明顯，需要活動(dòng)一段時(shí)間才能稍微緩解。嚴(yán)重時(shí)，患者可能無法完全伸直或屈曲患病的手指。

三、彈響與交鎖

這是手指腱鞘炎發(fā)展到一定階段后的特征性表現(xiàn)。當(dāng)發(fā)炎、增厚的腱鞘卡住肌腱時(shí)，手指在屈伸過程中會(huì)突然出現(xiàn)一個(gè)阻礙感，需要額外用力才能“咯噔”一下彈過去，并伴隨一個(gè)清脆的彈響聲，類似于扣動(dòng)扳機(jī)，因此也被稱為“扳機(jī)指”。在更嚴(yán)重的情況下，手指可能會(huì)被卡在屈曲位或伸直位，無法自行活動(dòng)，需要借助另一只手幫助才能扳動(dòng)解鎖，這種現(xiàn)象稱為“交鎖”。彈響和交鎖會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響手指的正常功能。

四、局部腫脹

在疼痛部位，即手指掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)，可以觀察到或觸摸到局部的腫脹。這種腫脹是由于腱鞘及其周圍組織的炎性滲出和水腫造成的。腫脹處皮膚溫度可能略高于周圍正常皮膚，但通常不會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，除非合并了急性感染。腫脹的形態(tài)多呈結(jié)節(jié)狀或梭形，質(zhì)地較硬，與肌腱的滑動(dòng)方向一致。長期反復(fù)的炎癥刺激，還可能導(dǎo)致局部組織增生，形成永久性的硬結(jié)。

五、晨僵

患者常在早晨醒來時(shí)，感覺患病手指關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)緊，活動(dòng)非常不靈便。這種晨僵現(xiàn)象通常持續(xù)時(shí)間較短，一般在活動(dòng)手指數(shù)分鐘至半小時(shí)后可以得到緩解。晨僵的產(chǎn)生與夜間手指長時(shí)間保持不動(dòng)，炎癥滲出物在局部積聚，以及肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)“粘滯”有關(guān)。晨僵的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間可以間接反映局部炎癥的活動(dòng)情況，是評(píng)估病情的一個(gè)參考指標(biāo)。

若出現(xiàn)上述手指疼痛、彈響、活動(dòng)受限等癥狀，建議及時(shí)休息患指，避免引起疼痛的重復(fù)性抓握動(dòng)作，如長時(shí)間使用手機(jī)、鼠標(biāo)或從事手工勞動(dòng)?？梢杂脺厮菔植?，促進(jìn)局部血液循環(huán)。必要時(shí)可使用護(hù)具固定手指，限制其過度活動(dòng)。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，影響日常生活，應(yīng)前往醫(yī)院骨科或手外科就診，由醫(yī)生明確診斷并制定治療方案，可能包括物理治療、局部封閉注射或小針刀松解等。