慢加急性肝衰竭有救嗎
慢加急性肝衰竭經(jīng)過及時規(guī)范治療通常有救治希望,具體預后與病因、并發(fā)癥及治療時機密切相關。
慢加急性肝衰竭是指在慢性肝病基礎上出現(xiàn)的急性肝功能惡化,常見誘因包括病毒性肝炎活動、酒精性肝損傷、藥物肝毒性或感染等。早期通過人工肝支持系統(tǒng)清除毒素,聯(lián)合抗病毒藥物如恩替卡韋片、保肝藥物如復方甘草酸苷片等治療,可延緩病情進展。若合并肝性腦病,需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。對于符合肝移植標準的患者,活體肝移植或尸體肝移植能顯著提高生存率。部分患者經(jīng)積極治療后肝功能可部分代償,但需長期隨訪監(jiān)測凝血功能及血氨水平。
患者應嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物,每日監(jiān)測體重及尿量變化,飲食以低脂高碳水化合物為主,適當補充支鏈氨基酸粉劑。出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫等神經(jīng)癥狀時須立即就醫(yī),定期復查腹部超聲和肝功能指標,必要時接種甲型、乙型肝炎疫苗預防重疊感染。




