葉酸的作用
葉酸的主要作用包括預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、促進(jìn)紅細(xì)胞生成、降低同型半胱氨酸水平、維持DNA穩(wěn)定以及輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血。
1、預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷
葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,孕早期缺乏可能導(dǎo)致脊柱裂或無(wú)腦兒等畸形。孕婦需從備孕至孕早期每日補(bǔ)充葉酸片劑,如葉酸片或復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片,同時(shí)多攝入動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等天然葉酸來(lái)源。臨床推薦劑量需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定。
2、促進(jìn)紅細(xì)胞生成
葉酸作為造血原料,與維生素B12協(xié)同參與紅細(xì)胞分化成熟。缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、蒼白等。治療需聯(lián)合補(bǔ)充葉酸制劑如葉酸亞鐵片和維生素B12注射液,并增加瘦肉、蛋黃等富含造血原料的食物攝入。
3、降低同型半胱氨酸
葉酸參與同型半胱氨酸代謝,缺乏時(shí)該物質(zhì)蓄積可損傷血管內(nèi)皮。高同型半胱氨酸血癥患者需長(zhǎng)期服用葉酸片配合維生素B6、B12,同時(shí)限制紅肉攝入。部分復(fù)方制劑如依那普利葉酸片兼具降壓和降同型半胱氨酸作用。
4、維持DNA穩(wěn)定
葉酸作為一碳單位載體,參與嘌呤和胸苷酸合成。缺乏會(huì)導(dǎo)致DNA復(fù)制異常,增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤患者放化療期間常需補(bǔ)充亞葉酸鈣注射液以減輕毒性,日常可通過(guò)食用蘆筍、豆類(lèi)等補(bǔ)充天然葉酸。
5、輔助治療貧血
葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血需聯(lián)合補(bǔ)充葉酸制劑如葉酸維B12片和造血原料。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免與影響葉酸吸收的藥物如苯妥英鈉同服。長(zhǎng)期飲酒或服用抗癲癇藥物者需特別注意預(yù)防性補(bǔ)充。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量食用菠菜、西蘭花、柑橘等富含葉酸的食物。特殊人群如孕婦、貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范補(bǔ)充葉酸制劑,避免自行超量服用。備孕女性建議孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充葉酸,并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查評(píng)估補(bǔ)充效果。同時(shí)注意避免高溫烹飪導(dǎo)致葉酸流失,盡量采用蒸煮等低溫加工方式。
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