麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)
麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)主要有腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音減弱或消失。
一、腹脹
腹脹是麻痹性腸梗阻早期常見(jiàn)的表現(xiàn)，由于腸管蠕動(dòng)功能喪失，腸內(nèi)容物無(wú)法正常推進(jìn)，氣體和液體在腸道內(nèi)積聚導(dǎo)致腹部膨隆?；颊呖赡芨械礁共烤o繃不適，腹圍明顯增加，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸運(yùn)動(dòng)。這種情況常繼發(fā)于腹部手術(shù)、腹腔感染或電解質(zhì)紊亂等狀況。
二、腹痛
腹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或隱痛，而非陣發(fā)性絞痛。因腸管麻痹擴(kuò)張牽拉腸壁神經(jīng)所致，疼痛程度相對(duì)較輕但范圍較彌漫。腹痛可能伴隨腹部壓痛，但反跳痛不明顯。常見(jiàn)于急性胰腺炎、腹膜后血腫或全身性感染等引起的腸麻痹。
三、嘔吐
嘔吐多發(fā)生于疾病進(jìn)展期，初為胃內(nèi)容物，隨后可吐出膽汁樣液體，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糞樣嘔吐物。因胃腸道內(nèi)容物逆流和積聚引起，嘔吐后腹脹癥狀可能暫時(shí)緩解。這種情況在腹腔炎癥、電解質(zhì)失衡或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的腸梗阻中較為典型。
四、停止排便排氣
腸道蠕動(dòng)功能完全停止導(dǎo)致肛門(mén)停止排便排氣，是麻痹性腸梗阻的關(guān)鍵征象。由于腸內(nèi)容物無(wú)法向下推進(jìn)，患者可能數(shù)日無(wú)大便和無(wú)肛門(mén)排氣。這種情況需要與機(jī)械性腸梗阻鑒別，常見(jiàn)于全身麻醉后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或代謝性疾病患者。
五、腸鳴音減弱或消失
腸鳴音減弱或消失是診斷麻痹性腸梗阻的重要體征，聽(tīng)診時(shí)腹部寂靜無(wú)聲。因腸壁肌肉神經(jīng)裝置功能障礙導(dǎo)致腸蠕動(dòng)消失，這與機(jī)械性腸梗阻的高調(diào)腸鳴音形成鮮明對(duì)比。該表現(xiàn)多見(jiàn)于腹膜炎、敗血癥或藥物副作用引起的腸麻痹。
出現(xiàn)麻痹性腸梗阻表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格禁食，通過(guò)胃腸減壓減輕腹脹，維持水電解質(zhì)平衡，積極治療原發(fā)病因?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類和碳酸飲料，注意觀察排便情況，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，定期復(fù)查確保病情好轉(zhuǎn)。
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