老人腳后跟疼的治療方法主要有休息與減少負(fù)重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療。

一、休息與減少負(fù)重：

這是緩解足跟部壓力的基礎(chǔ)措施。建議老人減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇在柔軟的地面活動(dòng)，避免穿硬底鞋。可以使用足跟墊或在鞋內(nèi)放置專用的硅膠足跟保護(hù)墊，以緩沖行走時(shí)足跟受到的沖擊力。對(duì)于體重超重的老人，適當(dāng)控制體重有助于減輕足跟的負(fù)荷。日?？梢赃M(jìn)行非負(fù)重的活動(dòng)，如游泳、騎自行車，以維持身體活動(dòng)量而不加重疼痛。

二、物理治療：

物理治療旨在改善局部血液循環(huán)、緩解炎癥和松解緊張的軟組織。常見方法包括對(duì)足底筋膜和小腿肌肉進(jìn)行拉伸訓(xùn)練，例如用手將腳趾向身體方向扳動(dòng)以拉伸足底。也可以采用冰敷來減輕急性期的疼痛和腫脹，每次15-20分鐘。超聲波、沖擊波等儀器治療能促進(jìn)組織修復(fù)，緩解慢性疼痛。專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師還可以指導(dǎo)進(jìn)行肌力訓(xùn)練，增強(qiáng)足踝的穩(wěn)定性。

三、藥物治療：

藥物治療主要用于控制疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥是常用選擇，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊，可以口服以緩解疼痛。對(duì)于局部疼痛明顯的，可以外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。部分中成藥如活血止痛膠囊也有助于舒筋活絡(luò)。使用任何藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥，尤其需關(guān)注藥物對(duì)胃腸及肝腎的潛在影響。

四、局部封閉治療：

當(dāng)疼痛較為局限且頑固，經(jīng)保守治療效果不佳時(shí)，可考慮局部封閉治療。醫(yī)生會(huì)在足跟疼痛最明顯的部位，注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液，例如復(fù)方倍他米松注射液。這種方法能快速、強(qiáng)效地消除局部無菌性炎癥，緩解疼痛。但該方法不宜反復(fù)多次進(jìn)行，可能對(duì)局部軟組織產(chǎn)生不良影響，如脂肪墊萎縮。通常作為階段性治療手段。

五、手術(shù)治療：

手術(shù)治療適用于經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范非手術(shù)治療無效、疼痛嚴(yán)重影響日常生活的患者。常見術(shù)式包括足底筋膜部分切斷術(shù)，以松解緊張的筋膜；跟骨骨刺切除術(shù)，用于切除引起刺激的骨性增生；以及神經(jīng)減壓術(shù)，解除對(duì)足跟部神經(jīng)的卡壓。手術(shù)方式需根據(jù)具體病因選擇，存在一定創(chuàng)傷和恢復(fù)期，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

老人腳后跟疼的日常護(hù)理與預(yù)防同樣重要。建議選擇鞋底柔軟、有良好緩沖和支撐功能的鞋子，避免穿拖鞋或平底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。每天可用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。堅(jiān)持進(jìn)行足底筋膜和小腿后側(cè)肌群的拉伸練習(xí)，如踩毛巾、滾網(wǎng)球等。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)紅腫發(fā)熱或影響行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿拖延以免癥狀加重。