怎么判斷消化道出血是否停止
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判斷消化道出血是否停止需結(jié)合臨床癥狀、生命體征及實驗室檢查綜合評估，主要觀察指標(biāo)包括嘔血與黑便變化、血壓心率穩(wěn)定性、血紅蛋白動態(tài)監(jiān)測等。
1、嘔血與黑便變化:活動性出血時嘔血呈鮮紅或暗紅色，黑便質(zhì)地黏稠有光澤。出血停止后嘔血消失，黑便逐漸轉(zhuǎn)為黃褐色，但需注意腸道積血可能持續(xù)排黑便數(shù)日。2、循環(huán)狀態(tài)監(jiān)測:持續(xù)出血時血壓進行性下降，心率增快超過100次/分，皮膚濕冷。出血控制后血壓趨于穩(wěn)定，心率逐漸恢復(fù)正常，末梢循環(huán)改善。3、血紅蛋白動態(tài)監(jiān)測:急性出血后6-12小時血紅蛋白開始下降，需每4-6小時檢測。連續(xù)兩次檢測結(jié)果穩(wěn)定或回升提示出血停止。4、胃管引流觀察:留置胃管者若引流液由血性轉(zhuǎn)為清亮，或隱血試驗轉(zhuǎn)陰，可輔助判斷上消化道出血停止。5、臨床癥狀改善:出血停止后頭暈乏力減輕，腸鳴音恢復(fù)正常，尿量增加超過30ml/h，提示組織灌注改善。
患者及家屬應(yīng)記錄每日排便次數(shù)、性狀及量，避免攝入刺激性食物，保持臥床休息直至醫(yī)生確認(rèn)出血停止。若出現(xiàn)新鮮嘔血、柏油樣便次數(shù)增加，或突發(fā)暈厥需立即就醫(yī)。恢復(fù)期建議選擇易消化軟食，分次少量進食，逐步過渡到正常飲食，定期復(fù)查血常規(guī)和糞便隱血試驗，必要時進行胃鏡復(fù)查評估黏膜愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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