膽道蛔蟲癥的癥狀主要有腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、腹部壓痛等。膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲鉆入膽道系統(tǒng)引起的急腹癥，通常因蛔蟲活動、膽道梗阻或繼發(fā)感染所致。

一、腹痛

腹痛是膽道蛔蟲癥最典型的癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛，疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，間歇期可完全緩解。這種疼痛與蛔蟲在膽道內(nèi)活動，刺激奧狄括約肌痙攣有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁措y忍而坐臥不安，伴隨面色蒼白和冷汗。疼痛發(fā)作時需臥床休息，避免進(jìn)食油膩食物，并及時就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查或驅(qū)蟲治療，醫(yī)生可能建議使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或左旋咪唑片等藥物。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐在膽道蛔蟲癥中較常見，多發(fā)生于腹痛發(fā)作時，嘔吐物可為胃內(nèi)容物或膽汁，有時可吐出蛔蟲。這一癥狀由蛔蟲鉆入膽道引發(fā)神經(jīng)反射和膽道壓力增高導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛惺秤麥p退和上腹不適，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物如硫酸阿托品注射液，并配合甲苯咪唑混懸液等驅(qū)蟲治療，同時注意清淡飲食和補(bǔ)充水分。

三、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示膽道蛔蟲癥繼發(fā)細(xì)菌感染，如急性膽管炎，體溫可升高至中度或高度，伴隨畏寒和全身乏力。發(fā)熱因膽道梗阻和感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體免疫應(yīng)答。患者需監(jiān)測體溫，及時就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查，醫(yī)生可能開具抗生素如頭孢曲松鈉注射液，并聯(lián)合阿苯達(dá)唑顆粒控制感染和驅(qū)蟲。

四、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，糞便顏色變淺，多因蛔蟲阻塞膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻。這一癥狀可能伴隨瘙癢和肝功能異常，需通過肝功能檢查和超聲評估梗阻程度。治療包括驅(qū)蟲藥物如哌嗪糖漿，以及必要時內(nèi)鏡取蟲，同時避免高脂肪食物以減輕膽道負(fù)擔(dān)。

五、腹部壓痛

腹部壓痛多見于劍突下或右上腹，觸診時可引發(fā)明顯疼痛，無反跳痛或肌緊張。腹部壓痛與蛔蟲刺激膽道壁和局部炎癥有關(guān)，可能伴隨腹脹和消化不良?；颊邞?yīng)避免腹部按壓，就醫(yī)后進(jìn)行驅(qū)蟲治療如使用噻嘧啶片，并配合營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥如膽道穿孔。

膽道蛔蟲癥患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，避免生食不潔蔬菜水果，定期進(jìn)行驅(qū)蟲預(yù)防。飲食上選擇易消化、低脂食物如粥類和水煮蔬菜，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋和瘦肉，避免辛辣刺激和油膩食品。如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)，完善檢查如腹部超聲和血常規(guī)，遵醫(yī)囑使用驅(qū)蟲藥物和抗生素，并定期隨訪以監(jiān)測病情變化，防止復(fù)發(fā)和嚴(yán)重并發(fā)癥如膽結(jié)石或胰腺炎。