胃管的注意事項(xiàng)有什么
胃管的注意事項(xiàng)主要有妥善固定、保持通暢、預(yù)防感染、觀察記錄、飲食護(hù)理等。
一、妥善固定
胃管置入后需用醫(yī)用膠布牢固固定在鼻翼及面頰部，防止胃管移位或滑脫。每日檢查固定位置是否松動，膠布污染需及時更換。對躁動患者可遵醫(yī)囑使用約束帶，避免無意識拔管。固定過緊可能壓迫皮膚導(dǎo)致?lián)p傷，過松則增加脫管風(fēng)險。固定位置宜選擇皮膚完好區(qū)域，避開紅腫破損處。
二、保持通暢
每次注食前后需用溫開水沖洗管道，防止?fàn)I養(yǎng)液殘留堵塞管腔。持續(xù)胃腸減壓時需保持引流裝置密閉通暢，定期擠壓引流管避免堵塞。若引流液突然減少伴腹脹加重，可能提示管道堵塞或位置異常。管道曲折受壓時需調(diào)整體位，血塊堵塞可用生理鹽水低壓沖洗。
三、預(yù)防感染
每日進(jìn)行口腔護(hù)理可減少細(xì)菌滋生，用生理鹽水棉球清潔口腔。鼻飼飲食需現(xiàn)配現(xiàn)用，注射器每日更換。胃管與皮膚接觸處每日消毒，觀察有無紅腫滲液。鼻飼時保持半臥位可預(yù)防反流誤吸，注食后保持體位30分鐘。長期置管者需定期更換胃管，通常硅膠材質(zhì)可留置1個月。
四、觀察記錄
密切記錄胃液顏色、性質(zhì)及引流量，正常胃液為清亮淡黃色?？Х壬饕禾崾疚竷?nèi)出血，綠色膽汁樣液可能為十二指腸反流。每日測量腹圍變化，聽診腸鳴音判斷胃腸功能。注食前需回抽胃液確認(rèn)管道位置，殘留量超100毫升應(yīng)暫停喂養(yǎng)。記錄排便次數(shù)及性狀，及時發(fā)現(xiàn)消化異常。
五、飲食護(hù)理
鼻飼營養(yǎng)液溫度保持38-40℃，過冷易致胃腸痙攣，過熱可能灼傷黏膜。初始喂養(yǎng)需從低濃度小劑量開始，逐步增加至全量。推注速度不宜過快，每次注食時間不少于15分鐘。營養(yǎng)液配制需保證無菌操作，開啟后冷藏不超過24小時。注意補(bǔ)充水分，定期監(jiān)測電解質(zhì)及營養(yǎng)指標(biāo)。
胃管護(hù)理需注重細(xì)節(jié)管理，置管期間應(yīng)定期評估營養(yǎng)狀況，根據(jù)胃腸功能調(diào)整喂養(yǎng)方案。保持床頭抬高可有效預(yù)防吸入性肺炎，注意觀察有無惡心嘔吐等不耐受表現(xiàn)。長期置管者需加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，解釋胃管的重要性以取得配合。護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)引流異?；蚧颊叱霈F(xiàn)嗆咳呼吸困難時，應(yīng)立即停止操作并尋求醫(yī)療協(xié)助。妥善的胃管護(hù)理不僅能保證營養(yǎng)支持效果，還能顯著降低并發(fā)癥發(fā)生概率。
