判斷是否為闌尾炎，主要依據(jù)右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛等典型癥狀，并結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷。

一、癥狀自查

闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。疼痛常始于上腹部或肚臍周圍，呈陣發(fā)性隱痛或鈍痛，數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹的麥?zhǔn)宵c(diǎn)?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐、食欲減退等胃腸反應(yīng)。部分患者可能出現(xiàn)低熱。按壓右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置時(shí)，疼痛會(huì)明顯加劇，快速抬手時(shí)疼痛可能更劇烈，這稱為反跳痛，是腹膜受刺激的典型表現(xiàn)。若出現(xiàn)這些癥狀，需高度警惕。

二、體格檢查

醫(yī)生通過體格檢查是初步判斷的關(guān)鍵。除麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛外，醫(yī)生還可能進(jìn)行結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等特殊檢查。結(jié)腸充氣試驗(yàn)可誘發(fā)右下腹痛，腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示闌尾靠近盆腔。這些檢查有助于評(píng)估闌尾的炎癥程度和位置，為后續(xù)診斷提供線索。

三、血液檢查

血液檢查是輔助診斷的重要環(huán)節(jié)。血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常會(huì)顯著升高，提示體內(nèi)存在細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也可能升高。這些化驗(yàn)結(jié)果雖不能單獨(dú)確診闌尾炎，但能有力支持臨床判斷，并幫助評(píng)估感染的嚴(yán)重程度。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能提供直觀證據(jù)。腹部超聲是常用且無創(chuàng)的檢查，可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾、闌尾周圍積液或糞石，并能排除女性卵巢、輸卵管等部位的急癥。對(duì)于超聲診斷不明確或懷疑并發(fā)癥的患者，腹部CT檢查更具優(yōu)勢(shì)，能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周圍炎癥范圍以及是否已形成膿腫或穿孔。

五、鑒別診斷

診斷時(shí)需與其他疾病鑒別。對(duì)于女性，需排除右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕破裂、盆腔炎等婦科急癥。還需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、麥克爾憩室炎等疾病相區(qū)分。這些疾病的疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀各有不同，詳細(xì)的病史詢問和針對(duì)性檢查至關(guān)重要。

若懷疑自己或家人可能患有闌尾炎，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿自行用藥或拖延。在就醫(yī)前，應(yīng)暫時(shí)禁食禁水，為可能進(jìn)行的手術(shù)做準(zhǔn)備。臥床休息，避免劇烈活動(dòng)或按壓腹部，以免加重炎癥或?qū)е玛@尾穿孔。明確診斷后，急性闌尾炎原則上應(yīng)盡早手術(shù)切除，目前多采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到普食，早期下床活動(dòng)以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防腸粘連。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，均衡飲食，適量攝入膳食纖維，有助于維護(hù)腸道健康，預(yù)防部分與便秘相關(guān)的闌尾炎發(fā)生。