怎樣判斷是不是闌尾炎
判斷是否為闌尾炎，主要依據(jù)典型癥狀、體格檢查以及輔助檢查結(jié)果綜合評估。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等；體格檢查可發(fā)現(xiàn)麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛；輔助檢查如血常規(guī)、腹部超聲或CT有助于明確診斷。
一、癥狀觀察
轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎最典型的癥狀，疼痛多始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定?；颊叱０橛袗盒?、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀，部分患者可能出現(xiàn)低熱。若腹痛持續(xù)加重，范圍擴(kuò)大，可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。
二、體格檢查
醫(yī)生通過按壓右下腹麥?zhǔn)宵c檢查有無壓痛，麥?zhǔn)宵c位于右髂前上棘與臍連線的中外三分之一處。反跳痛是重要體征，按壓后突然松手時疼痛加劇，提示腹膜受刺激。腰大肌試驗或閉孔內(nèi)肌試驗陽性可輔助判斷闌尾位置異常。
三、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，提示體內(nèi)存在細(xì)菌感染。C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也可能增高。這些指標(biāo)雖非特異性，但結(jié)合臨床癥狀可加強(qiáng)診斷依據(jù)。
四、影像學(xué)檢查
腹部超聲是首選檢查，可顯示闌尾增粗、周圍積液或糞石嵌頓。CT檢查準(zhǔn)確性更高，能清晰顯示闌尾形態(tài)、周圍炎癥及并發(fā)癥。影像學(xué)結(jié)果正常不能完全排除闌尾炎，需結(jié)合臨床判斷。
五、鑒別診斷
需與泌尿系結(jié)石、婦科疾病如卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、胃腸炎等鑒別。泌尿系結(jié)石多伴腰痛和血尿；婦科疾病常有盆腔壓痛或陰道出血；胃腸炎則以腹瀉為主，腹痛無固定點位。
若出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)避免延誤治療。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，減少胃腸道感染風(fēng)險。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑恢復(fù)活動，保持傷口清潔，逐步恢復(fù)清淡易消化飲食。
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