胳膊肘骨折后的康復(fù)訓(xùn)練主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式。

一、被動(dòng)活動(dòng)

被動(dòng)活動(dòng)適用于骨折早期關(guān)節(jié)僵硬階段。在康復(fù)治療師或家屬的輔助下，患者進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度并防止軟組織粘連。操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔緩慢，避免暴力牽拉引起二次損傷。每次訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以患者感到輕微酸脹為宜。

二、主動(dòng)活動(dòng)

主動(dòng)活動(dòng)適用于骨折愈合穩(wěn)定后的恢復(fù)期?；颊咝枰灾鬟M(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后等動(dòng)作，可借助滑輪牽引或健側(cè)手臂輔助訓(xùn)練。這類訓(xùn)練能增強(qiáng)肌肉力量并改善關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性，初期活動(dòng)范圍應(yīng)控制在無(wú)痛范圍內(nèi)，隨著功能恢復(fù)逐漸增加運(yùn)動(dòng)幅度。

三、抗阻訓(xùn)練

抗阻訓(xùn)練主要針對(duì)中后期肌力恢復(fù)階段。通過(guò)使用彈力帶、啞鈴等器械進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈曲伸展訓(xùn)練，能有效增強(qiáng)肱二頭肌、肱三頭肌等肘周肌群力量。訓(xùn)練負(fù)荷需循序漸進(jìn)，從低阻力開始逐步增加，每組動(dòng)作重復(fù)10-15次，每日進(jìn)行2-3組訓(xùn)練。

四、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練

關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練適用于關(guān)節(jié)僵硬明顯的患者。由專業(yè)康復(fù)師實(shí)施 Maitland 手法或 Kaltenborn 技術(shù)，通過(guò)特定方向的關(guān)節(jié)面滑動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。這類訓(xùn)練能緩解關(guān)節(jié)囊攣縮，促進(jìn)滑液循環(huán)，通常每周進(jìn)行2-3次，需配合主動(dòng)訓(xùn)練效果更佳。

五、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練

日常生活活動(dòng)訓(xùn)練注重功能實(shí)用性。包括梳頭、吃飯、穿衣等模擬生活場(chǎng)景的動(dòng)作練習(xí)，可結(jié)合環(huán)境改造和輔助器具使用。這類訓(xùn)練能幫助患者重建運(yùn)動(dòng)模式，提高生活自理能力，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)體耐受度動(dòng)態(tài)調(diào)整。

康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)進(jìn)行，早期以保護(hù)性訓(xùn)練為主，中期注重關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)，后期強(qiáng)化肌力和功能訓(xùn)練。訓(xùn)練期間應(yīng)注意觀察患肢腫脹和疼痛情況，避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。配合局部熱敷或物理治療可緩解肌肉緊張，保持均衡飲食有助于骨骼愈合。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。